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焦静秋皱眉道:“陆主任,如果患者病情发作时的心电图有变化,那他到底是什么病?”
“很简单的。”陆晨一笑,“卧位性的心绞痛!”
夜间发作的胸闷,最大可能被误认为是心衰。
但是有一种心绞痛,是卧位时发作,发作时需立即坐起或站起方能使心绞痛症状逐渐缓解。
“这种心绞痛,多在平卧后1-3小时发作,严重者可在平卧10分钟内发作,一夜可发作多次,白天平卧、特别是餐后平卧也常能诱发。”
卧位性心绞痛,这个诊断也能解释,为什么刚刚陆晨想到冠心病的时候,系统弹出了正确的提示。
卧位性心绞痛,也算是冠心病的一种类型。
听到陆晨的话,杜傅立刻附和道:“对!我父亲有时候就是餐后发作,之前还当作是胃病,还做了胃镜检查,最后都没什么问题。”
平卧后回心血流量增加所致的室壁张力、心肌收缩力及其心肌氧耗量的增加,是卧位性心绞痛的主要诱因。
“卧位性心绞痛?”焦静秋一愣。
说实话,她还真没考虑过这种疾病。
大爷每次都在夜间发作胸闷,这种情况下,大家都觉得是心衰发作。
而心绞痛,多是在活动后发作。
所以,卧位性心绞痛,是极容易被大家忽视的一种冠心病类型。
陆晨一笑,“所以呢,这也能够解释,为什么大爷每次吃一片单硝酸异山梨酯,就能使病情缓解。”
说到这里,杜傅已经相信了大半。
陆晨说的每一点,都和他父亲对上了。
焦静秋也回过神,开始仔细思考整个病例中,自己所作的不足之处。
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